Стоматологические боры: разновидности, области применения, как выбрать

Стоматологические боры: разновидности, области применения, как выбрать

В ежедневной рутине врача-стоматолога выбор бора часто сводится к рефлексу: рука сама тянется к привычному инструменту в органайзере. Однако за этим кажущимся порядком скрывается проблема. Ассортимент разросся, появились новые материалы реставраций, а требования пациентов к эстетике и скорости лечения выросли. В этих условиях интуитивный подход начинает давать сбои, приводя к потере времени, неидеальному результату и преждевременному износу дорогостоящего оборудования. Современный бор — это высокоточный режущий инструмент, где каждый параметр имеет значение. Правильно подобранная форма создает идеальную геометрию полости для оптимального распределения жевательной нагрузки. Точно откалиброванная абразивность обеспечивает качественную адгезию композита и безупречное краевое прилегание. А технология изготовления самого бора напрямую влияет на комфорт пациента в кресле и на ресурс роторной группы вашего наконечника, который исчисляется тысячами долларов. Эта статья — практический гид, который поможет вам перейти от интуитивного выбора к осознанному управлению арсеналом ротационных инструментов. Мы детально разберем фундаментальные основы — форму и абразивность. Затем погрузимся в производственные технологии, которые отличают премиальный инструмент от компромиссного. Ориентирами нам послужат решения от ведущих европейских производителей, чья репутация построена на инженерной точности и инновациях: D+Z, NTI (Германия), Diatech, Dia-Tessin (Швейцария) и Verdent. Их подходы к качеству позволяют решать самые сложные клинические задачи с максимальной предсказуемостью. Фундамент: Форма, размер и абразивность — читаем маркировку правильно Прежде чем оценивать технологии, необходимо свободно владеть базовым «языком» боров — международной системой маркировки ISO. Она дает исчерпывающую информацию об инструменте и позволяет по одному взгляду понять его назначение. Цветовая кодировка: универсальный язык абразивности Цветное кольцо на хвостовике — это паспорт абразивности бора, указывающий на размер алмазного зерна. Понимание этой шкалы позволяет выстраивать протокол препарирования от грубого снятия тканей до финишной полировки. Черное (Super Coarse, SC): ≈180 мкм. Инструмент для агрессивной работы. Применяется для быстрого демонтажа старых амальгамовых пломб, распиливания металлических каркасов или значительного сошлифовывания тканей. Клинический нюанс: работа требует прерывистых движений и обильного водяного охлаждения для предотвращения перегрева пульпы. Зеленое (Coarse, C): ≈150 мкм. Основная «рабочая лошадка» для большинства ортопедических препарирований. Эффективно снимает эмаль и дентин, формируя основной объем полости. Синее (Medium, M) или без кольца: ≈100-120 мкм. Самый универсальный абразив. Подходит для раскрытия кариозных полостей, препарирования под вкладки и коронки, обработки ортопедических конструкций. Красное (Fine, F): ≈40 мкм. Начало финишной обработки. Используется для сглаживания стенок полости, контурирования краев композитной реставрации. Создает гладкий, едва ощутимый переход «пломба-зуб», что критически важно для профилактики вторичного кариеса и пигментации границы реставрации. Желтое (Extra Fine, XF): ≈20 мкм. Этап предварительной полировки. Придает поверхности высокую гладкость, подготавливая ее к финальному блеску. Незаменим при работе с композитами и керамикой для достижения натуральной эстетики. Белое (Ultra Fine, UF): ≈15 мкм. Финальный аккорд. Применяется для полировки до «сухого блеска», создавая на поверхности реставрации эффект эмали. Форма определяет функцию Геометрия рабочей части неразрывно связана с клинической задачей. Понимание назначения ключевых форм — основа эффективного препарирования. Шаровидные (ISO 801): Классика для первичного доступа. Маленькие размеры (008-012) идеальны для точечного вскрытия эмали, тогда как более крупные (016-023) эффективно удаляют размягченный дентин. Также используются в эндодонтии для создания доступа к устьям корневых каналов. Цилиндрические (ISO 108-112): Созданы для формирования плоских стенок и дна. Цилиндр с плоским торцом (форма 835) позволяет создать четкий плечевой уступ (shoulder) под 90°, необходимый для цельнокерамических коронок. Модификация с закругленным торцом (форма 837) формирует желобоватый уступ (chamfer), предпочтительный для металлокерамики. Конусные (ISO 167-173): Их главная задача — создание дивергентных стенок полости для обеспечения пути введения вкладок и коронок. Угол конусности определяет ретенцию конструкции. Обратноконусные формы эффективны для создания ретенционных поднутрений. Пламевидные и яйцевидные (ISO 249, 379): Незаменимы для препарирования оральных и небных поверхностей передних зубов. Их форма позволяет деликатно обработать вогнутую поверхность, не создавая острых углов. Также отлично подходят для финишной обработки окклюзионной морфологии. Пулевидные (ISO 290): Идеальный инструмент для сглаживания острых краев, выравнивания уступов и финишной обработки аксиальных стенок перед снятием оттиска. Практический инсайт: Уверенность в инструменте начинается с его предсказуемости. Когда вы берете шаровидный бор D+Z с зеленой маркировкой, а затем финир D+Z с красной, вы можете быть абсолютно уверены, что их абразивность точно соответствует стандарту. В рамках одного премиального бренда, такого как Dia-Tessin, калибровка зерна строго контролируется на всех этапах. В бюджетных аналогах этот параметр часто «плавает», что приводит к неожиданно агрессивному препарированию или, наоборот, к бесполезному полированию, когда требуется сошлифовывание. Работа с проверенным брендом устраняет этот фактор неопределенности.   Таблица 1.1. "Цветовая кодировка абразивности боров по ISO" Цветное кольцо Маркировка ISO Название абразивности Размер зерна (мкм) Основное клиническое применение Черное SC Super Coarse (супергрубый) ≈ 180 Быстрое удаление больших объемов тканей, старых конструкций Зеленое C Coarse (грубый) ≈ 150 Основное препарирование эмали и дентина, формирование уступов Синее (или без кольца) M Medium (средний) ≈ 100-120 Универсальное применение, препарирование, обработка реставраций Красное F Fine (мелкий) ≈ 40 Финишная обработка реставраций, сглаживание краев Желтое XF Extra Fine (очень мелкий) ≈ 20 Предварительная полировка композитов и керамики Белое UF Ultra Fine (ультрамелкий) ≈ 15 Финальная полировка до "сухого блеска"     Таблица 1.2. "Классификация форм боров и их применение" Форма Пример ISO кода Название Основное клиническое назначение Шаровидная 801 Шар Первичный доступ, удаление кариеса, создание ретенционных пунктов, доступ к устьям каналов Цилиндрическая (плоский торец) 835 Цилиндр Формирование плоских стенок и дна, создание плечевого уступа (90°) Цилиндрическая (закругленный торец) 837 Цилиндр с закруглением Формирование желобоватого уступа (chamfer), сглаживание углов Конусная 169-171 Конус Создание дивергентных стенок для вкладок/коронок Пламевидная 249 Пламя Обработка небных/язычных поверхностей, финиш окклюзии Яйцевидная / Пулевидная 379 / 290 Яйцо / Пуля Сглаживание краев, выравнивание уступов, финишная обработка   Технология решает: что отличает премиальный бор от компромиссного На первый взгляд два шаровидных бора с синей полосой выглядят идентично. Но один из них потеряет режущую способность после первой же стерилизации, а второй отработает несколько циклов с предсказуемым результатом. Разница кроется в производственных технологиях, которые невидимы при внешнем осмотре. Качество алмазного покрытия: равномерный износ и долгий ресурс Долговечность бора определяется технологией нанесения алмазного зерна. В бюджетных инструментах часто используется однослойное напыление. Его главный недостаток — быстрое осыпание зерен, образование "проплешин" и, как следствие, резкое падение режущей эффективности. Врач вынужден прилагать большее давление, что ведет к перегреву тканей и снижению контроля. Ведущие производители, включая Diatech (Швейцария) и NTI (Германия), применяют многослойное гальваническое покрытие. Алмазные частицы одного размера погружаются в связующий никелевый слой в несколько этапов. Так создается прочная, гомогенная структура. При работе такой бор изнашивается равномерно, слой за слоем, сохраняя режущую способность значительно дольше. Врач получает меньше замен инструмента в процессе работы и стабильное качество препарирования от первого до последнего использования. Центровка и хвостовик: невидимый страж вашего наконечника Второй неочевидный, но критически важный параметр — точность калибровки хвостовика. Стандартный диаметр хвостовика для турбинного наконечника (FG - Friction Grip) составляет 1.6 мм. У производителей премиум-сегмента, как D+Z и Verdent, допуски при производстве исчисляются тысячными долями миллиметра (±0.001 мм). Несоблюдение этих допусков создает две проблемы: Избыточная вибрация и биение. Даже микронное отклонение от центра оси вращения на скорости 200 000 об/мин превращается в ощутимое биение. Это приводит к дискомфорту пациента, утомлению руки врача и появлению микротрещин на эмали по краю препарирования. Ускоренный износ роторной группы. Слишком тонкий хвостовик проскальзывает в цанге, вызывая ее износ. Слишком толстый — деформирует ее при установке. В обоих случаях итогом становится дорогостоящий ремонт наконечника. Идеально откалиброванный хвостовик обеспечивает плотную посадку в цанге, полное отсутствие биения и передачу всего крутящего момента на рабочую часть. Это прямая инвестиция в долговечность вашего оборудования. Специализированные боры: ответ на вызовы современных материалов Работа с диоксидом циркония или пресс-керамикой требует особых инструментов. Обычный алмазный бор быстро "засаливается", перегревает ткани и сам выходит из строя. В линейках D+Z, NTI и Verdent существуют целые серии боров для работы с безметалловыми конструкциями (часто они имеют специальные пометки вроде ZR, Z-Power и т.д.). Их ключевое отличие — в особой связи алмазного зерна и геометрии, которые способствуют эффективному отводу тепла и стружки. Такие боры позволяют снимать старую циркониевую коронку или корректировать реставрацию быстро, без перегрева и с минимальным риском сколов.   Таблица 2.1. "Сравнение стандартных и премиальных боров по технологическим параметрам" Параметр Стандартное / Бюджетное решение Премиальное решение (D+Z, NTI, Diatech) Клиническое преимущество Алмазное покрытие Однослойное гальваническое напыление. Многослойное гальваническое покрытие с калиброванным зерном. Долгий срок службы, равномерный износ, предсказуемая режущая способность. Калибровка хвостовика Широкие допуски, возможны отклонения. Высокоточная калибровка с минимальными допусками (FG 1.6 мм ±0.001). Отсутствие вибрации, защита роторной группы наконечника, комфорт для врача и пациента. Центровка Возможно радиальное биение. Лазерный контроль центровки рабочей части относительно оси хвостовика. Точное и чистое препарирование, отсутствие микротрещин на эмали. Специализация Универсальные боры для всех задач. Наличие специализированных серий для циркония, керамики, финирования. Эффективная и атравматичная работа со сложными материалами.   Клиническое применение и протоколы ухода Даже самый технологичный бор требует правильного обращения. Грамотный уход обеспечивает не только долгий срок службы инструмента, но и безопасность пациента. От препарирования к полировке: логика выбора абразивности Процесс создания качественной реставрации — это последовательное уменьшение шероховатости поверхности. После основного препарирования (зеленый/синий бор) обязателен этап финишной обработки. Бор с красной маркировкой (Fine) убирает грубые борозды, создавая гладкую основу. Затем бор с желтой маркировкой (Extra Fine) доводит поверхность до состояния, готового к финальной полировке пастами. Этот протокол предотвращает скопление налета на границе реставрации и обеспечивает ее "невидимость". Протокол очистки и стерилизации: 5 шагов к долговечности Правильный уход продлевает жизнь бора в несколько раз. Вот рекомендуемая последовательность: Ручная очистка: Сразу после использования очистить бор от крупных остатков тканей и крови с помощью специальной латунной щетки. Латунь достаточно мягкая, чтобы не повредить алмазное покрытие, но эффективно удаляет загрязнения. Ультразвуковая ванна: Поместить боры в УЗ-ванну в специальный контейнер. Использовать растворы с нейтральным pH, предпочтительно ферментативные. Важно: избегать агрессивных щелочных растворов, которые могут разрушать никелевую матрицу, удерживающую алмазы. Оптимальное время — 10-15 минут. Промывка и сушка: Тщательно промыть боры под проточной дистиллированной водой и полностью высушить сжатым воздухом. Остатки влаги могут привести к коррозии. Упаковка и стерилизация: Упаковать сухие боры в крафт-пакеты и поместить в автоклав. Стандартный режим — 134°C. Правильное хранение: Хранить стерильные боры в подставках или органайзерах, предотвращающих контакт рабочих частей друг с другом. Когда бор пора утилизировать? Работа тупым бором недопустима. Вот явные признаки, что инструмент выработал свой ресурс: Визуальные: На рабочей части видны "проплешины" — участки без алмазного покрытия. Тактильные: Бор "проскальзывает" по поверхности вместо того, чтобы резать. Функциональные: Для препарирования требуется больше времени и давления, появляется запах гари или видны потемневшие участки на тканях зуба из-за перегрева. При появлении хотя бы одного из этих признаков бор необходимо немедленно заменить.   Таблица 3.1. "Протокол ухода за стоматологическими борами" Этап Действие Ключевой нюанс / Рекомендация Почему это важно Очистка Механическое удаление загрязнений Использовать латунную щетку. Выполнять сразу после использования. Предотвращает высыхание биологических жидкостей и повреждение алмазного покрытия. Дезинфекция Погружение в УЗ-ванну Применять энзимный раствор с нейтральным pH. Избегать щелочей. Сохраняет целостность связующей матрицы бора. Сушка Полное удаление влаги Использовать безмасляный сжатый воздух. Профилактика коррозии и обеспечение качества стерилизации. Стерилизация Автоклавирование Стандартный режим 134°C в крафт-пакете. Обеспечение 100% стерильности инструмента. Хранение Организация в подставках Исключить контакт рабочих частей боров между собой. Предотвращение механического повреждения (сколов) алмазного слоя.   Заключение Выбор стоматологического бора сегодня — это комплексное решение, выходящее за рамки простого подбора формы и размера. Это оценка технологии, которая стоит за инструментом. Инвестиция в качественные боры от проверенных европейских брендов — это не просто покупка "расходника". Это вклад в скорость и предсказуемость вашей работы, в комфорт пациента и, в конечном счете, в долговечность вашего основного оборудования. Осознанный подход к выбору и грамотный уход за арсеналом ротационных инструментов напрямую транслируются в качество конечного результата лечения. Чтобы оценить, как описанные технологии реализованы в современных аппаратах, взгляните на подборку проверенных моделей в нашем каталоге.  

Анатомия бинокуляров: критерии выбора помимо увеличения

Первый вопрос, который задает себе врач при выборе бинокуляров: "Какое увеличение выбрать?". И это абсолютно верный, отправной пункт. Врач всегда должен и будет отталкиваться от необходимого ему для работы увеличения. Ошибка начинается на следующем шаге, когда после выбора кратности игнорируются ключевые эргономические параметры, от которых зависит ежедневный комфорт и здоровье. В профессиональных бинокулярных лупах увеличение — это первичная характеристика, но она работает в связке с другими. Да, увеличение это важно. Но давайте остановимся подробнее на подборе с точки зрения эргономики, которая подбирается под вашу кратность, а не в ущерб ей! Именно от этих параметров зависит, станет ли оптика продолжением ваших глаз или источником постоянного дискомфорта. В этой статье мы разберем анатомию бинокуляров. Мы сместим фокус с простого «во сколько раз увеличивает» на критически важные, но часто игнорируемые параметры: рабочее расстояние, угол наклона и глубину резкости. Вы поймете, как эти характеристики напрямую формируют вашу рабочую позу и определяют точность ваших мануальных навыков на годы вперед. Фундамент вашей рабочей позы: рабочее расстояние, глубина резкости и угол наклона Чтобы купить бинокулярную лупу, которая станет вашим верным помощником, после выбора увеличения сосредоточьтесь на трех китах, на которых держится вся эргономика работы. Рабочее расстояние (РР): это расстояние от ваших глаз до операционного поля при сохранении идеально ровной спины и шеи. Это самый важный, сугубо индивидуальный параметр. Ошибка в его определении гарантирует дискомфорт и боли. Именно поэтому премиальные бренды, такие как Zeiss или HEINE, предлагают модели с четко откалиброванным рабочим расстоянием (например, 340, 420 мм), позволяя выбрать точное значение под свой рост и посадку. Глубина резкости: это диапазон, в пределах которого изображение остается четким без необходимости менять положение головы. Большая глубина резкости позволяет видеть в фокусе и верхушку коронки, и апекс корня, лишь немного смещая взгляд, что снижает утомляемость глаз. Здесь кроется главный компромисс, продиктованный законами оптики: чем выше увеличение, тем меньше глубина резкости. Лупы с большим увеличением, как Zumax SLE 6.0x, идеальны для высокоточных работ, но требуют от врача статичности. В то же время, модели 2.5x-3.0x, например I.C. Lercher TC-View 2.5x, предлагают колоссальную глубину резкости, делая их идеальным выбором для терапевтического приема. Угол наклона: это самый недооцененный параметр — угол наклона оптических тубусов относительно оправы. Именно он позволяет вам опустить взгляд вниз, сохраняя при этом голову и шею в нейтральном, прямом положении. Правильный, достаточно крутой угол наклона — залог профилактики остеохондроза. В этом проявляется класс бинокулярной лупы: в системах TTL (Through-The-Lens), как у I.C. Lercher, этот угол закладывается индивидуально, а в продвинутых Flip-Up системах, как у HEINE, он имеет широкий диапазон регулировки. Ваша первая задача — выработать привычку работать с прямой спиной, глядя в окуляры. Модели с небольшим увеличением, например Eighteeth Brilliance или HEINE HR 2.5x на системе Flip-Up, отлично подходят для формирования правильной рабочей привычки, давая необходимый комфорт и гибкость для быстрой и безболезненной адаптации. Galilei vs Kepler: выбор оптической системы под ваши задачи Когда базовые параметры эргономики определены, наступает время выбрать "двигатель" ваших бинокуляров. В стоматологии доминируют две системы: Галилея и Кеплера (призматическая). Система Галилея (Galilean): легкость и широкое поле зрения. это классическая схема, обеспечивающая малый вес, компактность и широкое поле обзора. Оптические тубусы очень легкие, как в модели Eighteeth Brilliance 3.0, что делает их идеальными для длительной работы. Система проста в адаптации и рекомендуется как первые бинокулярные лупы. Главный компромисс — физическое ограничение по увеличению (обычно до 3.8x).Вердикт: "Галилейки" — это универсальные бинокуляры для 80% ежедневных задач терапевта, гигиениста, ортопеда. Система Кеплера / Призматическая (Keplerian): мощность и кристальная четкость. Более сложная система с призмами, позволяющая добиться высокого увеличения (4.0x, 5.0x, 6.0х и выше) с превосходной четкостью изображения "от края до края". Это инструмент для микростоматологии, сложной эндодонтии и прецизионной хирургии. Компромиссы — больший вес и размер (поэтому такие операционные бинокулярные лупы часто ставят на шлем, как Zumax SLH) и более узкое поле зрения.Вердикт: специализированный инструмент для задач, требующих максимальной детализации. Модели HEINE HRP или Zeiss EyeMag Pro с увеличением от 4.0x станут вашим главным конкурентным преимуществом. Параметр Система Галилея (Galilean) Система Кеплера (Keplerian) Увеличение 2.0x - 3.8x 4.0x - 8.0x+ Вес и размер Легкие, компактные Тяжелые, габаритные Поле зрения Широкое Узкое Глубина резкости Большая Малая Четкость по краям Допустимо небольшое искажение Кристально чистая Идеально для Терапия, гигиена, общая практика Эндодонтия, хирургия, микропротезирование Примеры Eighteeth Brilliance 3.0, I.C. Lercher TC-View 2.5x HEINE HRP, Zumax SLH, Zeiss EyeMag Pro Почему без подсветки бинокуляры работают вполсилы? Покупка бинокуляров без осветителя - получение лишь малой части их потенциала. Увеличивая изображение, оптика уменьшает количество света, попадающего в глаза. Работать со светом установки - значит бороться с тенями и напрягать зрение. Решение - светодиодное освещение. Это осветитель для бинокулярных луп, который крепится на оправу и светит параллельно вашему взгляду, убирая тени из рабочей области. Он обеспечивает истинную цветопередачу (около 5700 K у I.C. Lercher LED Light Circle) и снижает нагрузку на глаза. При выборе осветителя учитывайте тип питания: проводные системы стабильны, а беспроводные, как сверхлегкий Eighteeth Softouch, дарят свободу. Для терапевтов обязателен оранжевый композитный фильтр для предотвращения преждевременной полимеризации. Качественный осветитель формирует равномерное световое пятно без бликов, что напрямую влияет на комфорт работы. Выбирайте инструмент, а не просто кратность Правильный выбор бинокуляров - это выбор инструмента, где требуемое для ваших клинических задач увеличение является первичным, а эргономика — обязательным условием для его эффективного применения. Фокусируйтесь на правильном рабочем расстоянии и угле наклона под вашу кратность, выбирайте оптическую систему под свои цели и никогда не экономьте на качественном свете. Такой подход позволит вам приобрести не просто "очки с увеличением", а настоящий профессиональный инструмент, что улучшит качество вашей работы и сохранит здоровье на долгие годы. Чтобы оценить, как описанные технологии реализованы в современных аппаратах, взгляните на подборку проверенных моделей в нашем каталоге. {"essence" : "category","id":69,"tezis":"Бинокулярные лупы"}

Показания к установке брекет-систем

Брекет-системы – это современные ортодонтические аппараты, предназначенные для исправления положения зубов и прикуса. Они позволяют постепенно перемещать зубы в нужное положение за счет силы, которую создает ортодонтическая дуга, фиксированная в специальных замочках (брекетах) на зубах. Брекеты помогают устранить эстетические недостатки улыбки и предотвратить развитие стоматологических проблем, связанных с неправильным прикусом. Показания К основным показаниям для установки брекет-систем относятся: Нарушения прикуса – различные виды неправильного смыкания челюстей (перекрестный прикус, открытый прикус, глубокий прикус и др.), требующие коррекции для нормализации жевательной функции. Скученность зубов – ситуация, когда зубы растут слишком близко и накладываются друг на друга. Брекеты позволяют освободить пространство и выровнять зубной ряд. Чрезмерные промежутки между зубами (диастемы и тремы) – наличие заметных расстояний между зубами, которое может быть исправлено сближением зубов при помощи брекет-системы. Неправильное положение отдельных зубов – повороты (ротации) зубов, наклоны или смещения из дуги зубного ряда. Брекеты эффективно разворачивают и ставят такие зубы в правильное положение. Аномалии развития челюстей – несоответствие размеров или формы верхней и нижней челюсти (например, узкая верхняя челюсть), приводящее к ортодонтическим проблемам. Установка брекетов в сочетании с дополнительными методами может быть показана для гармонизации челюстных соотношений. Подготовка к протезированию или имплантации – в случаях, когда перед установкой зубных имплантов, коронок или мостов необходимо выровнять зубы или закрыть промежутки. Брекеты помогают оптимально расположить зубы для последующего ортопедического лечения. Противопоказания Несмотря на широкий спектр показаний, существуют ситуации, когда установка брекет-систем откладывается или не рекомендуется: Заболевания пародонта в активной форме – тяжелый пародонтит, пародонтоз. Сначала требуется лечение и стабилизация состояния десен, иначе брекеты могут усугубить проблему. Невылеченные кариес и болезни зубов – перед ортодонтическим лечением необходимо санировать полость рта, пломбировать кариозные полости, вылечить пульпиты и другие заболевания. Недостаточная гигиена полости рта – если пациент не соблюдает необходимые правила гигиены, ношение брекетов может привести к кариесу и воспалению десен. Сначала нужно улучшить навыки ухода за зубами. Аллергия на материалы брекетов – редкое противопоказание, например аллергическая реакция на металл (никель) в составе металлических брекетов. В таких случаях подбираются альтернативные системы (брекеты из гипоаллергенных сплавов, керамики и т.д.). Тяжелые общие заболевания – некоторые состояния организма (неконтролируемый сахарный диабет, иммунодефициты, тяжелые заболевания крови) могут затруднять заживление и переносимость длительного лечения. Психологические противопоказания – отсутствие мотивации или серьезные психические расстройства, при которых пациент не сможет длительно соблюдать требования лечения. В перечисленных случаях сначала проводится соответствующее лечение или подготовка, и только затем рассматривается вопрос об установке брекетов. Виды брекет-систем Современные брекет-системы различаются по материалам и конструкции. Производители (Ormco, 3M Unitek и др.) предлагают широкий выбор вариантов. Рассмотрим основные типы брекетов и их особенности на примере линейки IMD, которая включает аналоги популярных систем: Металлические лигатурные брекеты. Классический вариант брекетов из высокопрочной медицинской стали, для фиксации дуги в которых используются эластичные лигатуры или металлическая вязальная проволочка. Такие системы проверены временем, относительно недороги, но заметны на зубах. Современные металлические брекеты выпускаются в уменьшенном размере для повышения комфорта. Пример – система IMD Mini Arch Ophro (аналог Mini Diamond) с низким профилем замочков. Еще один пример миниатюрных брекетов – IMD Atua Mini (аналог Mini-Twin). Уменьшенные брекеты менее бросаются в глаза и облегчают привыкание, сохраняя при этом эффективность выравнивания зубов. Металлические самолигирующие брекеты. Это брекеты нового поколения, не требующие лигатур – в каждом замочке встроена специальная клипса или крышечка, которая автоматически удерживает дугу. За счет сниженного трения такие системы могут ускорять лечение и требуют более редких визитов к ортодонту для активации. В линейке IMD представлены пассивные самолигирующие брекеты IMD ActMIM (аналог Damon Q, Speed, In-Ovation) и IMD ProMIM (аналог Damon P, SmartClip). Эти системы объединяют преимущества безлигатурной технологии и надежность металлической конструкции. Аналогичные самолигирующие брекеты существуют и у других производителей (например, у Ormco, 3M Unitek), но IMD предлагает оптимальное сочетание качества и стоимости. Такие брекеты особенно популярны среди пациентов, ценящих комфорт и сокращение времени лечения. Керамические (эстетические) брекеты. Брекеты, изготовленные из специальной прозрачной или полупрозрачной керамики, практически незаметны на зубах, что важно для эстетов. Они немного более хрупкие и дорогие по сравнению с металлическими, зато гораздо менее заметны окружающим. Современный представитель эстетических систем – IMD Amora (аналог Clarity Advanced, Symetri Clear). Эти керамические брекеты обладают достаточной прочностью и не окрашиваются пищевыми красителями, сохраняя эстетику на протяжении всего лечения. Подобные эстетические системы также представлены у ведущих мировых брендов, однако IMD Amora предоставляет аналогичное качество по более доступной цене. Каждый вид брекетов имеет свои преимущества и применяется в разных клинических ситуациях. Выбор конкретной брекет-системы осуществляется ортодонтом совместно с пациентом с учетом медицинских показаний, эстетических пожеланий и бюджета. Линейка IMD включает все перечисленные типы систем, что позволяет подобрать оптимальный вариант для эффективного и комфортного исправления прикуса у каждого пациента.

Гигиена полости рта: профессиональный протокол для здоровья ваших пациентов

Большинство пациентов уверены, что чистят зубы хорошо. Однако ежедневная практика врача-стоматолога, к сожалению, демонстрирует иной расклад. Этот разрыв между ощущением чистоты и реальным присутствием микробной биопленки – основная причина, почему усилия по профилактике кариеса и заболеваний пародонта не дают долгосрочного эффекта. Главное, что стоит донести пациенту – время не на его стороне. Зубной налет начинает формироваться уже через считанные часы после чистки. А за несколько дней его состав меняется в сторону патогенного, создавая прямую угрозу. Чтобы реально изменить ситуацию и выстроить эффективную систему гигиены, мы предлагаем четкий трехступенчатый протокол. Он позволит системно и доказательно объяснить логику и ценность каждого шага профилактики. Для наглядного подтверждения своих слов вы можете порекомендовать пациенту таблетки для индикации зубного налета, например, от Curaprox, которые окрасят биопленку и наглядно продемонстрируют участки, что требуют более тщательного ухода. Щетка: основа, но не панацея Механическое удаление налета щеткой – это база. Однако именно здесь кроется первое заблуждение пациента, который считает, что все щетки плюс-минус одинаковы. Задача врача — объяснить разницу между простыми инструментами и технологичными решениями. Классические щетки с ровным полем щетины (1-е поколение) способны очистить лишь гладкие поверхности зуба, оставляя без внимания самые уязвимые зоны. Современные мануальные щетки — это результат серьезных исследований. Например, щетки Curaprox (в частности, легендарная модель UltraSoft CS5460) и Revyline (SM5000/6000) используют принципиально иной подход: тысячи ультратонких, плотно расположенных щетинок из запатентованного полиэстера. Важно объяснить, что они не просто чистят, а полируют поверхность эмали, атравматично и эффективно удаляя налет без риска повреждения десен. Переход на электрические звуковые щетки – это уже другой уровень. Объясните, что тысячи колебаний создают гидродинамическую волну, которая разрушает налет даже на расстоянии от щетинок. Такая щетка справляется с труднодоступными местами на порядок лучше. Это позволяет пациентам достигать отличных результатов, независимо от их уровня навыков чистки зубов. Вы можете рекомендовать модели из линейки Revyline RL 060, объясняя, что это инвестиция в стабильный результат. Особые клинические случаи требуют прицельных решений. Для очистки вокруг имплантатов, ортопедических конструкций или брекетов, стандартная щетка не эффективна. Здесь незаменимы монопучковые щетки, такие как Curaprox Single (CS1009/CS1006) или Revyline Interspace, которые позволяют точечно обработать каждый труднодоступный участок. Но даже самая продвинутая щетка может быть бессильна перед «слепыми зонами» – межзубными промежутками. До 40% всех проблем начинаются именно там. Это подводит нас ко второму, критически важному этапу. Многие забывают про язык. Его пористая поверхность – идеальное убежище для бактериального налета. Этот налет – главная причина неприятного запаха изо рта и постоянный источник микробов, которые мигрируют на только что почищенные зубы. Объясните: зубная щетка лишь размажет этот налет, а не удалит. Для этого нужен специальный скребок. Это простое действие завершает базовую очистку и закрывает еще один путь для бактерий. {"essence" : "category","id":396,"tezis":"Зубные щётки"} Шаг 2. Работа в «слепых зонах»: нити и ёршики Вот где начинается настоящая работа по профилактике, которая отделяет базовую гигиену от профессиональной. Речь идет о тех самых межзубных промежутках. Для большинства пациентов – это настоящие «слепые зоны», на которые часто не обращают внимания и куда зубная щетка попросту не добирается. И тут начинается самое интересное. На сцену выходят они: ёршики и зубные нити. Это не взаимозаменяемые, а взаимодополняющие инструменты. Объясните, почему каждый из них жизненно необходим в своей нише: Зубная нить (флосс): Золотой стандарт для очистки плотных межзубных контактов. Наш ассортимент позволяет подобрать оптимальный вариант для любого пациента. Вощеная нить Revyline облегчает введение для новичков, а тефлоновая нить Curaprox обеспечивает превосходное скольжение и прочность. Для пациентов с широкими промежутками (тремами, диастемами) лучше подойдет широкая лента (тейп), например, Revyline 1050D. Для тех, кому сложно пользоваться классической нитью, отличным решением станут флоссеты (зубочистки с нитью) от Revyline или Curaprox Flosspic. Межзубные ершики: Обязательный инструмент, если у пациента есть промежутки между зубами, имплантаты, мосты или брекеты. Главное правило, которое вы должны донести: размер ёршика подбирается индивидуально в кресле стоматолога. Объясните: слишком маленький ёршик ничего не очистит, слишком большой – травмирует десну. Покажите ему этот "калибр". Бренды вроде Revyline и Curaprox (серия Prime) предлагают полный спектр размеров, чтобы каждый промежуток получил свой идеальный ёршик. И важный нюанс: рекомендуйте пациентам ёршики со стержнем в полимерной оплетке, чтобы избежать риска гальванизма при контакте с металлическими конструкциями. После того как все твердые поверхности зубов очищены механически, наступает время для финального этапа, который выводит гигиену на последний, но не менее значимый, уровень. {"essence" : "category","id":502,"tezis":"Межзубные ершики"} Шаг 3. Сила ирригатора или гидродинамическая чистка Ирригатор – один из самых недооцененных инструментов, вокруг которого существует масса мифов. Ваша цель – развеять их и объяснить истинную роль этого прибора в системе гигиены. Развейте мифы сразу: ирригатор – не замена щетки и нити. Он применяется после всей механической чистки. Его главная цель – не «вымыть застрявшую еду», а нанести гидродинамический удар по незрелой биопленке и уменьшает процесс нарастания зубного камня. Он разрушает её структуру в местах, недоступных ни щетке, ни нити. Пульсирующая струя воды к тому же обеспечивает эффективный массаж десен, улучшая кровообращение и повышая их тонус. Техника имеет значение: не просто расскажите про прибор, а научите пациента пользоваться им правильно. Струя должна быть направлена под углом 90° к оси зуба, аккуратно вдоль десневого края. Это промывает зубодесневую борозду. Объясните: неправильное применение может загнать патогенную флору глубже. Выбор устройства зависит от стиля жизни пациента. Портативные ирригаторы, как Revyline RL 450 (7994), идеальны для путешествий. Для домашнего использования всей семьей подойдут стационарные модели с большим резервуаром, например, Revyline RL 500. Есть и более универсальные решения. Возьмем, к примеру, набор Wopick от Osstem (WO-300), который объединяет и звуковую щетку, и ирригатор в одном компактном решении. Это "два в одном" для тех, кто ценит удобство и стремится следовать полному протоколу, не загромождая ванную. {"essence" : "category","id":34,"tezis":"Ирригаторы"} Заключение По-настоящему эффективная гигиена – это не один чудо-инструмент, а продуманная система из трех последовательных шагов: Щетка и скребок – для очистки основных поверхностей и языка. Нить или ёршик – для прицельной работы в «слепых зонах» межзубных промежутков. Ирригатор – для финальной гидродинамической очистки и оздоровления десен. Объяснение принципов правильной гигиены поможет пациенту превратить ежедневную чистку зубов из скучной процедуры в осознанный и приятный ритуал ухода за собой. Это повысит его приверженность вашим рекомендациям и является лучшей инвестицией в долгосрочное здоровье полости рта и стабильность результатов вашего лечения.

Как применяют 3D-принтеры в стоматологии

Современная стоматология активно интегрирует передовые технологии. 3D-принтеры стали одним из ключевых прорывов последних лет, трансформируя работу врачей и техников. Эта технология позволяет достигать беспрецедентной точности и персонализации лечения, что критически важно в стоматологии, где каждый микрон имеет значение. 3D-принтеры открыли путь к цифровой точности и комфорту, устраняя ограничения традиционных аналоговых методов. Если вы задумываетесь о приобретении 3D-принтера, эта статья поможет разобраться в их возможностях и преимуществах. Что такое 3D-принтер для стоматологии и как он работает? Стоматологический 3D-принтер – это устройство, которое послойно воссоздает физические объекты на основе цифровой 3D-модели. В стоматологии это позволяет изготавливать коронки, мосты, виниры, хирургические шаблоны, элайнеры, индивидуальные ложки, модели челюстей и другие конструкции с запредельной точностью. Внедрение 3D-печати в стоматологию позволяет отойти от усредненных решений аналогового рабочего процесса и перейти к полной индивидуализации. Это не просто удобство, а стратегическое преимущество, обеспечивающее создание реставраций, ортодонтических аппаратов и хирургических шаблонов, идеально соответствующих анатомии и физиологии пациента. Процесс 3D-печати включает несколько этапов: Сканирование и моделирование: Процесс начинается с точного интраорального сканирования для получения цифровой 3D-модели зубочелюстной системы. Эта модель импортируется в CAD-программное обеспечение, где проектируется индивидуальная конструкция (коронка, шаблон, элайнер и т.д.). Подготовка к печати: Готовая CAD-модель загружается в слайсер для "нарезки" на слои, настройки параметров печати и добавления поддерживающих структур. Печать: Подготовленный файл передается на 3D-принтер, где из фотополимерной смолы начинается послойное "выращивание" объекта. Пост-обработка: После печати модель тщательно промывается от незаполимеризовавшейся смолы и подвергается УФ-засветке в специальной камере для полного отверждения, достижения необходимой прочности и биосовместимости. Затем с изделия удаляются поддерживающие структуры, проводится шлифовка и полировка для гладкой поверхности и точного соответствия. Применение в клинике: Готовое, обработанное изделие используется в клинической практике, например, для фиксации коронки, установки элайнеров или применения хирургического шаблона. SLA или DLP? В мире стоматологической 3D-печати доминируют две ключевые технологии: SLA (стереолитография) и DLP (цифровая светодиодная проекция). SLA (стереолитография): Эта технология использует тончайший лазерный луч, который послойно полимеризует жидкую фотополимерную смолу. Благодаря точечному воздействию лазера, SLA обеспечивает высочайшее качество поверхности и детализацию напечатанных объектов. DLP (цифровая светодиодная проекция): В отличие от SLA, DLP-принтеры используют цифровой проектор, который одновременно засвечивает целый слой смолы. Это значительно ускоряет процесс печати, сохраняя при этом высокую точность, что особенно ценно в условиях загруженной клиники или лаборатории. Многие современные принтеры, включая популярные модели Creality Halot, применяют усовершенствованные версии этих технологий, такие как ILS (Integral Light Source – интегрированный источник света). ILS обеспечивает ещё более равномерную засветку и, как следствие, высокую точность по всему полю печати. Фокус на точность и качество: выбираем 3D-принтер Когда речь заходит о выборе 3D-принтера, на первый план выходят такие гиганты, как Creality 3D и Bego. Модели линейки Creality Halot, включая Halot-Max, Halot Mage, а также более компактные Halot One Plus и Halot-Lite, популярны благодаря сочетанию большой области печати, высокого разрешения (например, разрешение XY у Halot Mage достигает 29.7 микрон) и технологии ILS. Это делает их универсальными для широкого спектра задач — от печати крупных ортодонтических моделей до высокоточных хирургических шаблонов. Немецкий производитель Bego, со своей моделью Varseo XS, предлагает решения на основе технологии DLP. Эти принтеры известны надёжностью и высочайшей точностью, что критически важно для изготовления коронок, вкладок и других прецизионных реставраций. Однако, процесс создания идеальной детали не завершается печатью. Ключевую роль играет постобработка: очистка от излишков смолы и финальная полимеризация (УФ-засветка) в специальных устройствах, таких как Creality 3D UW-01 или UW-02. Эти этапы обеспечивают изделию необходимые механические свойства, биосовместимость и эстетичный вид. {"essence" : "category","id":385,"tezis":"3D-принтеры"} Материалы для 3d-печати Выбор 3D-принтера — лишь половина дела. Настоящая магия — в разнообразии и качестве используемых материалов. Именно фотополимерная смола определяет физические свойства, биосовместимость, эстетику и, в конечном итоге, область применения напечатанного изделия. Ассортимент современных материалов позволяет закрыть практически любой спектр задач, стоящих перед клиникой или лабораторией. На рынке представлены как проверенные временем решения от немецких гигантов, таких как Bego и Detax, так и новые продукты от отечественных производителей, например, «ВладМиВа» с их линейкой «Нолатек». У нас предоставлен широких ассортимент материалов для 3D-печати. В магазине Amrita вы найдете все необходимое для решения самых разнообразных задач – от создания точных моделей до изготовления временных и постоянных реставраций: {"essence" : "category","id":115,"tezis":"Материалы для 3D печати"} Заключение 3D-печать в стоматологии — это не просто технологический тренд и новомодное веяние, а фундаментальный сдвиг, открывающий беспрецедентные возможности повышения качества, точности и персонализации в каждом аспекте практики. Интегрируя 3D-принтер и современные фотополимерные материалы в ваш цифровой рабочий процесс, вы не просто приобретаете оборудование, вы инвестируете в будущее своей клиники. Вы сможете предлагать пациентам анатомически безупречные реставрации, созданные за считанные часы. Это не просто обновление оборудования — это переход на новый уровень клинической эффективности, который оценят и ваши сотрудники, и ваши пациенты.

5 видов гладилок, обязательных в кейсе каждого стоматолога

  Стоматологические гладилки – это ручные инструменты, предназначенные для моделирования, уплотнения и разглаживания пломбировочных материалов в полости зуба. При реставрации зубов гладилки позволяют придать пломбе нужную форму, адаптировать материал к стенкам кариозной полости и получить гладкую поверхность реставрации. Существует множество разновидностей этого инструмента (нередко объединяют понятия, например: «штопфер-гладилка»), и каждый стоматолог должен иметь в своем рабочем наборе основные из них для разных клинических ситуаций. Рассмотрим 5 видов гладилок, которые являются обязательными в практике врача-стоматолога: Гладилки для работы с композитами Гладилки для работы с композитами — специализированные инструменты для моделирования композитных материалов. Такие гладилки имеют оптимальную форму и полировку рабочих концов, чтобы композитный материал не прилипал к инструменту. Они используются при нанесении, формировании и контурировании светополимерных пломб. Небольшие по размеру рабочие части позволяют аккуратно воссоздать анатомию зуба из композита, особенно на жевательных поверхностях и в полостях II класса. В каталоге представлены гладилки для композитов от различных производителей (например, Hu-Friedy, Aesculap, Дента-М), отличающиеся формой рабочих концов — каплевидной, шпателевой или шаровидной. В сегменте премиальных решений выделяются гладилки с XTS-покрытием: они обладают сверхгладкой поверхностью, что ещё эффективнее препятствует налипанию материала и обеспечивает точное моделирование.    Изогнутые гладилки Изогнутые гладилки — инструменты с изогнутым рабочим концом, облегчающие доступ к труднодоступным участкам. Их часто называют дистальными или обратными гладилками, так как изогнутая форма наконечника позволяет работать в глубине ротовой полости – например, на дальних коренных зубах или апроксимальных поверхностях, куда прямым инструментом не добраться. Изогнутая (серповидная) гладилка необходима при пломбировании моляров и премоляров Она помогает стоматологу качественно адаптировать материал по краям полости и уплотнить его даже под неудобным углом, обеспечивая плотное прилегание пломбы. В ассортименте есть изогнутые гладилки разных размеров и степеней изгиба, чтобы врач мог выбрать инструмент под конкретную ситуацию. Прямые гладилки Прямые гладилки — классические гладилки с прямым рабочим стержнем. Прямая гладилка удобна для обработки доступных полостей, в первую очередь на передних зубах и открытых жевательных поверхностях, где не требуется изгиб инструмента. Такая гладилка обычно имеет слегка закругленный или плоский конец, которым удобно разравнивать материал пломбы и формировать плоские или выпуклые поверхности. Прямые гладилки обеспечивают хорошее ощущение усилия при конденсации материала, позволяя контролировать давление на дно полости. Они часто используются при работе с стеклоиономерными цементами и композитами на видимых участках, где нужна особая аккуратность и гладкость реставрации. В нашем интернет-магазине можно подобрать прямые гладилки разных размеров и форм от отечественных и зарубежных брендов.{"essence" : "category","id":394,"tezis":"гладилки"} Гладилки-карверы Гладилки-карверы — инструменты, сочетающие функции гладилки и карвера (резца для пломб). Их рабочие части имеют острые грани или специфическую форму (например, треугольную, как у гладилки Фрам), благодаря чему ими можно не только разглаживать, но и вырезать излишки материала, формируя тонкие детали рельефа пломбы. Гладилка- карвер необходима при работе с амальгамой и композитами на жевательных зубах: с ее помощью удобно прорезать фиссуры, создавать бугорки и анатомическую форму, имитирующую натуральную поверхность зуба. Один конец такого инструмента обычно заостренный или имеет форму лезвия, а другой может быть более округлым – для финального разглаживания. Наличие карвера в наборе значительно упрощает этап художественной реставрации – стоматолог может одним инструментом и смоделировать пломбу, и удалить излишки до затвердения материала. В разделе «гладилки-карверы» представлены модели для формирования окклюзионной поверхности от производителей вроде HLW, Hu-Friedy и других, зарекомендовавших себя высоким качеством стали. Гладилки-штопферы Гладилки-штопферы — двусторонние инструменты, сочетающие гладилку и штопфер (уплотнитель) для пломбировочного материала. Один конец такого инструмента обычно выполнен в виде штопфера – цилиндрического стержня с плоской или слегка выпуклой площадкой, которым удобно вносить материал в полость и уплотнять (конденсировать) его слоями. Второй конец – собственно гладилка, чаще шаровидная или лепестковидная, предназначенная для финального формирования и сглаживания пломбы. Штопфер-гладилка универсальна и незаменима при работе как с композитами, так и с амальгамой: сначала штопфером материал пломбы укладывается и прижимается к стенкам, затем гладилкой поверхность разглаживается и оформляется. Такие инструменты внутри серий чаще всего маркируются по размерам (#1, #2, #3 и т.д.) в зависимости от ширины рабочей части, поэтому стоматологу целесообразно иметь несколько штопфер-гладилок для различных по объему полостей. В каталоге «гладилки-штопферы» вы найдете большой выбор комбинаций рабочей части (шаровидные, конусные, каплевидные наконечники и др.) от производителей Hu-Friedy, HLW и других, что позволит подобрать оптимальный инструмент под свою технику работы.     Заключение Использование правильной гладилки при восстановлении зуба напрямую влияет на качество пломбировки и долговечность пломбы. Набор из пяти перечисленных видов гладилок обеспечивает врачу универсальность: будь то пломбирование маленькой полости на переднем зубе или восстановление разрушенного моляра, под рукой всегда окажется подходящий инструмент. В интернет-магазине Амрита представлен широкий ассортимент стоматологических гладилок и штопферов – от бюджетных отечественных до премиальных импортных. Вы можете выбрать и купить гладилки стоматологические нужного типа, размера и производителя по выгодной цене, дополнив свой кейс всеми необходимыми инструментами для качественной и комфортной работы.