Актуальные акции и спецпредложения

Чем дезинфекция отличается от стерилизации? Особенности процедур в стоматологии
Статьи
24 июня 2024
3535
В современной стоматологии вопросы дезинфекции и стерилизации занимают одно из центральных мест в обеспечении безопасности пациентов и персонала. Эти процедуры являются критически важными для предотвращения перекрёстных инфекций и поддержания высоких стандартов гигиены в клинике.
Хотя обе процедуры направлены на уничтожение микроорганизмов, между ними существуют значительные различия, понимание которых критично для правильного применения каждого метода в соответствии с ситуацией.
Чем различаются стерилизация и дезинфекция?
Дезинфекция — это процесс уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний на поверхностях и в медицинских инструментах, который необходим для обработки большинства зон в стоматологической клинике. Она проводится с использованием физических или химических методов и устраняет большинство вредоносных микроорганизмов до приемлемого уровня безопасности. Так, обрабатываются поверхности стоматологических столов, светильников, кресел и другого оборудования после каждого посещения пациента, что позволяет поддерживать гигиену и предотвращать распространение инфекций.
Стерилизация же подразумевает полное обеззараживание стоматологических инструментов, что достигается путём уничтожения всех форм микроорганизмов, включая споры. Это абсолютное очищение, обязательное для всех инструментов, которые контактируют с кровью и другими биологическими тканями пациентов. Этот процесс требует использования специализированного оборудования и строгого соблюдения протоколов стерилизации.
Подходы к обработке стоматологических инструментов и материалов
Изделия, контактирующие исключительно с кожей пациента, могут быть обработаны путём дезинфекции. Это устраняет большинство вредоносных микроорганизмов и поддерживает необходимый уровень гигиены для такого типа контакта.
Многоразовые инструменты и материалы, которые контактируют с кровью, ранами, слизистыми оболочками или используются при введении инъекционных препаратов, требуют комплексной обработки, включающей следующие этапы:
- Дезинфекция — первичная очистка для снижения уровня микроорганизмов до безопасного значения.
- Предстерилизационная обработка — тщательная очистка инструментов от биологических загрязнений, подготовка к стерилизации.
- Стерилизация — полное уничтожение всех микроорганизмов, включая споры.
- Хранение — стерилизованные инструменты хранятся в условиях, предотвращающих повторное загрязнение до момента использования.
Соблюдение этих правил необходимо для поддержания высоких стандартов гигиены и безопасности в стоматологической практике, а также для обеспечения защиты здоровья пациентов и медицинского персонала.
Дезинфекция
Перед началом дезинфекции необходимо тщательно подготовить каждый инструмент: раскрыть все закрывающиеся элементы и раскрутить сложные механизмы, чтобы обеспечить максимальный контакт всех поверхностей с дезинфицирующим раствором.
Инструменты должны быть полностью погружены в специально предназначенные для этого ёмкости с дезинфицирующим составом. Уровень жидкости должен на 1–2 сантиметра превышать уровень погруженных изделий. Важно убедиться, что на поверхностях инструментов отсутствуют воздушные пузырьки, которые могут препятствовать полноценному контакту дезинфектанта с материалом.
Замковые инструменты, такие как щипцы и кусачки, требуют особой процедуры: их необходимо активно обрабатывать в растворе, выполняя рабочие движения для того, чтобы дезинфектант попал во все механические части.
Для дезинфицирующих средств предъявляются строгие требования:
- Антимикробная активность должна охватывать широкий спектр бактерий, вирусов и грибов.
- Необходимо наличие антикоррозийных добавок для защиты металлических поверхностей.
- Средства должны быть негорючими, взрывобезопасными и пожаробезопасными.
Ёмкости с дезинфицирующими растворами обязаны быть оснащены крышками, а также промаркированы наклейками, указывающими наименование средства, его концентрацию и дату изготовления или приготовления раствора. Перед использованием следует проверить срок годности раствора.
Предстерилизационная очистка
Предстерилизационная очистка играет ключевую роль в процессе подготовки медицинских инструментов к стерилизации. На этом этапе устраняются остатки биологических загрязнений и дезинфицирующих средств, которые могут негативно повлиять на качество стерилизации и срок службы инструментария.
Результатом качественной предстерилизационной очистки является полное отсутствие видимых загрязнений, остатков биологических материалов и химических средств на поверхности инструментов.
Сушка
Этап сушки является неотъемлемой частью процесса подготовки стоматологических инструментов к стерилизации, так как остатки влаги могут негативно повлиять на эффективность стерилизации и спровоцировать коррозию.
Важно тщательно высушивать каждый инструмент после предстерилизационной очистки.
Использование сушильных шкафов или боксов значительно ускоряет процесс и исключает риск нежелательного контакта инструментов с загрязняющими агентами. При температуре около 85°C в сушильных аппаратах вода на поверхности инструментов испаряется моментально, что делает этот метод особенно эффективным и предпочтительным в условиях высокой загруженности клиники.
Методы стерилизации
Часто инструменты стерилизуют в специальной упаковке. Пакеты и коробки помогают сохранить инструмент стерильным на протяжении нескольких дней, если не вскрывать упаковку:
- крафт-пакеты;
- самозаклеивающиеся и термосвариваемые комбинированные пакеты;
- рулонная упаковка;
- стерилизационные коробки (биксы).
Оптимальный вид упаковки выбирают исходя из материала и размеров инструмента.
Стерилизация инструментов в стоматологии проводится тремя способами. Какой из них использовать зависит от типа обрабатываемых изделий и их характеристик.
Автоклавирование
Автоклав — это оборудование для стерилизации изделий горячим паром при температуре до +134 °С и высоком давлении. Благодаря давлению пар легко проникает в клетки микроорганизмов и уничтожает их.
Для работы оборудования применяется дистиллированная вода. Полный цикл стерилизации занимает около получаса-часа. Длительность зависит от модели оборудования и выбранной программы. Основные этапы стерилизации в автоклаве:
- Нагрев.
- Удаление воздуха
- Непосредственно стерилизация.
- Сушка.
Высокотемпературный пар под высоким давлением — достаточно агрессивный агент. Он безопасен и подходит для стерилизации инструментов и материалов из некоторых видов пластмасс, устойчивых к коррозии металлов, резины и латекса, стекла и текстиля.
Но некоторые конструкции, даже изготовленные из нержавеющей стали, нельзя автоклавировать. Это относится ко многим стоматологическим инструментам, преимущественно с режущими кромками — они могут затупиться при регулярном воздействии пара. Информацию о допустимых методах стерилизации можно найти в инструкции к инструменту.
Обработка в инфракрасном стерилизаторе
ИК-стерилизаторы обеспечивают щадящую, но не менее эффективную стерилизацию инструментов. Уничтожение микроорганизмов в таком оборудовании происходит благодаря кратковременному тепловому воздействию. Импульсный способ передачи тепловой энергии обеспечивает быстрый и равномерный нагрев изделий. Стерилизация стоматологических инструментов в инфракрасном аппарате занимает 4–10 минут.
При выборе этого метода нет необходимости использовать специальную упаковку. Инструменты размещают в специальные кассеты или контейнеры.
Инфракрасная стерилизация подходит для инструментов из стекла и любых видов металлов.
Стерилизация в сухожаре
В воздушном стерилизаторе (сухожаровом шкафу) патогенные микроорганизмы уничтожаются под действием высокой температуры — до +200 °C. Обычно цикл стерилизации для металлических инструментов длится час. Более продолжительная обработка требуется изделиям из термостойких материалов — до 2,5 часа.
Сухожар подходит для стерилизации стоматологических инструментов из стали, стекла и керамики. Пластиковые, деревянные, тканевые и изделия из других материалов, которым «противопоказаны» высокие температуры, в воздушном стерилизаторе обработать не получится.
Как правило, сухожар не используют для стерилизации дорогостоящих инструментов и наконечников — долгое воздействие высокой температуры может повредить их.
Хранение после стерилизации
Простерилизованные в пакетах и контейнерах изделия сохраняют стерильность в течение длительного времени — точный срок указывается в инструкции к упаковке. Важно соблюдать рекомендуемые условия хранения, оставлять инструменты только в чистом сухом месте.
Инструменты, которые стерилизовали без упаковки, нужно использовать в течение часа после извлечения из стерилизатора или поместить в специальную ультрафиолетовую камеру.