Актуальные акции и спецпредложения

Пломбировочные материалы: какие бывают и как выбрать подходящие?
Статьи
16 мая 2024
2465
Использование качественного пломбировочного материала имеет ключевое значение для долгосрочной стабильности стоматологической работы, предотвращения повторных кариесов и поддержания общего здоровья полости рта. В статье мы разберём основные разновидности материалов для пломб, их преимущества и недостатки.
Для чего нужны временные и постоянные пломбы?
При комплексном лечении кариеса, особенно в случаях его осложненных форм, стоматологическая процедура может требовать нескольких посещений клиники. В таких ситуациях после удаления кариозной ткани и обработки зуба лекарственными средствами, необходимо обеспечить защиту обработанной области до следующего визита пациента.
Для этой цели применяют временные пломбировочные материалы. Они создают надежный барьер против проникновения бактерий и других вредных воздействий из внешней среды, предотвращая дальнейшее заражение и обеспечивая сохранность лекарственного средства в полости зуба.
После завершения всех этапов лечения и подготовки зуба к окончательной реставрации врач приступает к установке постоянной пломбы. Постоянные пломбировочные материалы отличаются повышенной прочностью и долговечностью, что обеспечивает длительную защиту реставрированного зуба от физических и химических воздействий, а также восстанавливает его функциональность и эстетический вид.
Материалы для временных пломб
Их часто называют диагностическими, поскольку они помогают уточнить глубину поражения кариесом и чувствительность нервных окончаний. В течение нескольких дней после установки временной пломбы пациенты могут отслеживать свои ощущения. Отсутствие дискомфорта за это время обычно указывает на возможность перехода к окончательному пломбированию на следующем приеме. В случае появления боли продолжается дальнейшее лечение, и только после устранения симптомов устанавливается постоянная пломба.
Временные пломбы также широко используются на промежуточных стадиях лечения корневых каналов и при работе с зубами, пораженными глубоким кариесом. Они необходимы для закрытия полости, в которую заложено лекарство, будь то сильнодействующие препараты для обезболивания или антисептики с противовоспалительными свойствами. Кроме того, временные пломбы применяются в период подготовки к протезированию для защиты зуба, пока изготавливается ортопедическая конструкция.
Среди материалов для временных пломб часто встречаются однокомпонентные составы из искусственного дентина, порошки и пасты на цинковой основе, различные цементы и полимеры, иногда дополненные лекарственными добавками. Эти материалы обладают следующими свойствами:
- Безопасность и биосовместимость: они не токсичны, не вызывают раздражения тканей, аллергических реакций или другого дискомфорта.
- Герметичность и надежность: способны эффективно защитить пораженную область на необходимый срок, обычно несколько дней или недель.
- Устойчивость к воздействию лекарств, слюны и механических повреждений в процессе питания.
- Простота в использовании: легко устанавливаются, быстро затвердевают и могут быть легко удалены стоматологическим инструментом.
Несмотря на временный характер, эти материалы достаточно прочны, чтобы выдержать обычные нагрузки, позволяя пациенту вести привычный образ жизни, включая употребление твердой пищи и ежедневную гигиену зубов, до момента установки постоянной пломбы.
Материалы для постоянных пломб
Материалы для постоянных пломб предназначены для длительного восстановления зубов после их обработки. Эти материалы могут применяться непосредственно при обработке неглубоких кариозных поражений или после окончания этапа временного пломбирования, если требуется более сложное лечение.
Постоянные пломбы отличаются значительной прочностью и долговечностью. Качественно выполненное пломбирование способно сохранить зуб от дальнейшего разрушения и повторного кариеса на протяжении 5–10 лет. «Выпадение» пломбы может свидетельствовать о некорректно подобранных материалах или нарушениях в технике пломбирования.
Эстетическая функция постоянных пломб также играет важную роль. Современные материалы позволяют точно воспроизвести цвет, прозрачность и текстуру натуральной эмали зуба, что обеспечивает не только здоровье, но и привлекательный внешний вид улыбки.
Для изготовления постоянных пломб используют различные материалы, такие как цементы, металлы, полимеры, композиты, а также акриловые и керамические составы. Они характеризуются высокой биосовместимостью, нетоксичностью и не вызывают негативного воздействия на ткани полости рта. Материалы обладают высокой механической прочностью и химической стойкостью, что обеспечивает их долговечность в условиях ежедневного использования.
Особенно важны эстетические свойства материалов при пломбировании зубов в зоне улыбки. Здесь предпочтение отдаётся фотополимерным материалам светового отверждения, которые позволяют идеально подобрать цвет и структуру под природные зубы. Для пломбирования задних зубов, где эстетическая составляющая менее критична, могут использоваться более экономичные цементные материалы.
Основные виды пломбировочных материалов
Пломбировочные материалы в стоматологии подразделяются на несколько основных видов, каждый из которых имеет свои уникальные свойства и предназначение.
- Металлические пломбы изготавливаются из различных металлических сплавов, включая амальгаму, которая содержит ртуть. Эти материалы отличаются высокой прочностью и долговечностью, однако из-за содержания ртути и неестественного внешнего вида их использование в современной практике сокращается. Металлические пломбы сложны в обработке и могут вызывать эстетические неудобства из-за их металлического блеска.
- Цементные пломбы состоят из стеклоиономерных и других цементных составов, таких как фосфатные. Их основное преимущество заключается в хорошей прочности и адгезии к тканям зуба, что делает их подходящим выбором для восстановления жевательных зубов. Однако они имеют ограниченный цветовой диапазон, что может делать пломбы заметными на фоне натуральной эмали.
- Пластмассовые пломбы на основе акрила и эпоксидной смолы обеспечивают хорошее визуальное соответствие с натуральной зубной эмалью. Они достаточно прочны для восстановления формы зубов, но могут со временем окрашиваться от пищи и напитков, что потребует их замены или коррекции.
- Светокомпозитные пломбы представляют собой композиты светового отверждения, состоящие из различных полимеров, волокон и текучих наполнителей. Эти материалы идеально подходят для создания эстетически привлекательных пломб благодаря широкому ассортименту оттенков и способности точно воспроизводить свойства зубной эмали. Светокомпозитные материалы наиболее популярны среди стоматологов благодаря их универсальности и отличным рабочим характеристикам.
Каждый вид материала выбирается в зависимости от клинической ситуации, эстетических требований и прочности, необходимой для восстановления функций зуба.
По способу отверждения
Фотополимеризационные материалы представляют собой современное решение для пломбирования, которое требует использования специального светового источника для отверждения. В состав этих материалов входят фотоинициаторы, которые активируются светом определенной длины волны, быстро приводя к полимеризации материала.
Преимуществом такого способа является возможность точного контроля времени и степени отверждения, что идеально подходит для точной и аккуратной работы в ограниченном пространстве ротовой полости.
Химически отверждаемые материалы зависят от химической реакции между двумя или более компонентами, которые смешиваются непосредственно перед применением.
Такие материалы могут иметь более длительное время отверждения по сравнению с фотополимеризационными, но предоставляют стоматологу больший контроль над процессом полимеризации, что полезно в условиях, где контроль времени отверждения критичен.
По области применения
Для передних зубов используются материалы, которые обеспечивают высокую эстетическую привлекательность. Передние зубы находятся в зоне улыбки и часто видимы при разговоре и улыбке, поэтому к пломбам предъявляются высокие требования к цвету и прозрачности, чтобы они как можно точнее соответствовали окружающим зубам.
Для задних зубов выбираются материалы с улучшенной прочностью и износостойкостью. Задние зубы испытывают значительные нагрузки в процессе жевания, что требует использования более долговечных и стойких к механическому воздействию материалов.
Здесь менее важна эстетика, поэтому можно использовать более прочные, но менее «натурально выглядящие» пломбировочные составы.