Актуальные акции и спецпредложения

Праймер в стоматологии
Статьи
24 июня 2024
3783
Качество адгезии (сцепления) современных стоматологических материалов с тканями зуба играет важную роль. Адгезивные системы — фундамент для эффективной фиксации различных реставрационных и ортопедических материалов. Они включают комплекс жидкостей для создания надежного микромеханического соединения, который обычно состоит из трех основных компонентов: протравливающего агента (или протравки), праймера и бонда.
В статье мы уделим особое внимание праймеру, входящему в состав адгезивных систем. Праймер не только проникает в поры зуба, улучшая микромеханическую адгезию, но и обеспечивает химическую совместимость между твердыми тканями зуба и последующими слоями бонда и реставрационного материала. Эффективность и свойства праймера напрямую влияют на долговечность и качество финальной реставрации.
Праймер в стоматологии — что это такое и для чего используется?
Современные универсальные праймеры содержат многофункциональные мономеры, которые способствуют образованию крепких химических связей между органическими и неорганическими составляющими адгезивных систем. Эти мономеры, благодаря своим гидрофильным свойствам, повышают увлажненность тканей зуба, что позволяет адгезиву глубже проникать в микропоры и создавать более прочное соединение.
Формулы современных праймеров также включают растворители, наполнители, инициаторы и стабилизаторы. Растворители обеспечивают необходимую вязкость и способствуют равномерному распределению праймера по поверхности зуба.
Наполнители, содержащиеся в виде частиц различного размера (от микрометров до нанометров), увеличивают прочность и стабильность гибридного слоя. Этот слой формируется на поверхности дентина благодаря пропитыванию коллагеновой сети и дентинных трубочек праймером.
Одной из важных функций праймера является обеспечение сцепления гидрофобных стоматологических материалов с влажным дентином. Это достигается за счет его способности пропитывать структуры дентина и формировать гибридный слой, который служит связующим звеном между зубными тканями и реставрационным материалом.
Активаторы — дополнительные компоненты, применяемые при работе с амальгамой, композиционными материалами химического и двойного отверждения, а также с ортопедическими конструкциями. Эти активаторы смешиваются с праймером и/или бондом, обеспечивая самоотверждение адгезивной системы, что дополнительно повышает надежность и эффективность фиксации реставрационных материалов.
Как работает праймер для адгезивных систем?
Перед нанесением праймера поверхность зуба обычно обрабатывается протравливанием. Протравливающий агент удаляет слой грязи и размягчает эмаль и дентин, создавая микропоры и увеличивая площадь контакта для адгезии.
В общем виде применение и функционирование праймеров можно описать следующим образом:
- Нанесение праймера. Праймер наносится на подготовленную поверхность зуба. Он состоит из гидрофильных мономеров, которые легко проникают в микропоры дентина и коллагеновые сети. Эти мономеры образуют основу для гибридного слоя.
- Увлажнение и пропитывание. Благодаря своим гидрофильным свойствам, праймер обеспечивает хорошую смачиваемость поверхности зуба, что позволяет ему глубже проникать в структуру дентина. Это особенно важно для адгезии к влажному дентину, так как многие стоматологические материалы являются гидрофобными и не могут напрямую сцепляться с влажной поверхностью.
- Образование гибридного слоя. Гидрофильные мономеры праймера проникают в дентинные трубочки и пропитывают коллагеновые волокна, формируя так называемый гибридный слой. Этот слой служит связующим звеном между зубными тканями и реставрационным материалом.
- Химическая адгезия. Многофункциональные мономеры в составе праймера вступают в химическую реакцию с компонентами бонда и реставрационного материала, создавая прочные химические связи. Это улучшает микромеханическую фиксацию и обеспечивает долговечность адгезии.
- Равномерное распределение. Растворители в составе праймера способствуют равномерному распределению мономеров по поверхности зуба, что помогает создать однородный гибридный слой. Наполнители, содержащиеся в праймере, повышают механическую прочность и стабильность этого слоя.
- Самоотверждение. В случае использования активаторов, смешиваемых с праймером и/или бондом, происходит самоотверждение адгезивной системы. Это особенно важно при работе с амальгамой и композиционными материалами химического и двойного отверждения, а также при фиксации ортопедических конструкций.
Особенности использования праймера в адгезивных системах разных поколений
Адгезивные системы IV поколения
Адгезивные системы IV поколения включают отдельные этапы нанесения праймера и бонда, обеспечивая высокую степень контроля и адаптации на каждом этапе. Процесс использования праймера в таких системах следующий:
- Протравка. Поверхность зуба сначала обрабатывается протравливающим агентом, который деминерализует эмаль и дентин, создавая микропоры для лучшего проникновения адгезивных компонентов.
- Нанесение праймера. На протравленный дентин наносится праймер и выдерживается 15-30 секунд для глубокого проникновения. Некоторые производители рекомендуют втирать праймер в поверхность дентина аппликатором легкими «скребущими» движениями для улучшения диффузии.
- Сушка. Дентин сушится слабой струей воздуха до получения глянцевого вида. Это свидетельствует о том, что праймер хорошо проник в дентинные канальцы и пропитал деминерализованный поверхностный слой.
- Формирование гибридного слоя. Праймер связывается с обнаженными коллагеновыми волокнами, формируя гибридный слой, который герметизирует дентин и защищает пульпу зуба от температурных раздражителей и токсического воздействия композитных материалов.
Адгезивные системы V поколения
Адгезивные системы V поколения представляют собой однокомпонентные системы, объединяющие свойства праймера и бонда в одной жидкости, что значительно упрощает их использование:
- Протравка. Как и в IV поколении, поверхность зуба обрабатывается протравливающим агентом.
- Нанесение праймера-бонда. Однокомпонентная жидкость наносится на протравленный дентин. Первая порция выполняет функцию праймера, проникая в микропоры и связываясь с коллагеновыми волокнами. Вторая порция работает как адгезив, обеспечивая окончательное сцепление с реставрационным материалом.
Отсутствие необходимости смешивания и использования разных бутылочек снижает риск ошибок и ускоряет процесс нанесения, сохраняя при этом высокую эффективность адгезии.
Адгезивные системы VI поколения
Адгезивные системы VI поколения являются одно-двухкомпонентными системами с самопротравливающими агентами, что делает их использование еще более удобным и эффективным:
- Самопротравливающий агент. В одной из бутылочек содержится самопротравливающий агент (например, NRC или Tyrian SPE), который наносится на изолированную эмаль и дентин на 10-20 секунд и не требует смывания. Этот этап объединяет протравливание и праймирование.
- Праймер-бонд. Во второй бутылочке содержится смесь праймера и бонда, которая наносится после самопротравливающего агента. Это сочетание обеспечивает проникновение в дентинные канальцы и формирование гибридного слоя, одновременно обеспечивая окончательное сцепление с реставрационным материалом.
Комбинированные свойства компонентов и сокращение этапов нанесения делают эти системы более удобными в использовании, снижая вероятность ошибок и обеспечивая стабильные результаты.
Эволюция адгезивных систем от IV до VI поколения демонстрирует постоянное стремление к упрощению и повышению эффективности процесса адгезии, обеспечивая высокую надежность и долговечность стоматологических реставраций.